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        關于印發隆林各族自治縣2021年重點地方病防治與監測工作方案的通知(隆衛發〔2021〕12號)

        2021-05-31 16:25     來源:隆林各族自治縣衛生健康局
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        各有關鄉(鎮)衛生院、學校,自治縣疾病預防控制中心:

        ????現將《隆林各族自治縣2021年重點地方病防治與監測工作方案》印發給你們,請認真組織實施。



        ??????????????????????????????????????????????????隆林各族自治縣衛生健康局

        ??????????????????????????????????????????????????隆林各族自治縣教育局

        ?????????????????????????????????????????????????????2021年5月31日



        2021年隆林各族自治縣重點地方病

        防治與監測工作方案

        根據廣西壯族自治區疾病預防控制中心《關于印發廣西碘缺乏病監測方案(修訂)的通知》(桂衛疾〔2021〕38號)及《2021年百色市重點地方病防治與監測工作方案(修訂)》的要求,現結合我縣實際情況,制定2021年隆林各族自治縣重點地方病防治與監測工作方案。

        、目標

        (一)以鄉鎮區劃為單位進行抽樣調查,觀察重點人群尿碘、鹽碘水平以及甲狀腺腫大率等情況,及時掌握全縣人群碘營養狀況及病情的消長趨勢,為適時采取針對性防治措施和科學調整干預策略提供依據。

        (二)按照《國家衛生健康委關于印發重點地方病控制和消除評價辦法(2019年版)的通知》(國衛疾控函〔2019〕169號)的要求,結合我縣碘缺乏病防治與監測工作情況,做好縣級自評、監測工作相關資料整理、歸檔,配合上級業務部門開展相關抽查、復查工作。

        、具體措施

        (一)碘缺乏病防治與監測。

        1.實施范圍。按東、西、南、北、中進行抽樣,2021年抽樣監測的鄉鎮分別是革步鄉、椏杈鎮、 者浪鄉、沙梨鄉和蛇場鄉五個監測點,每個鄉(鎮)/街道各抽取1所小學校,每所小學抽取8-10歲非寄宿學生40人(不足40人可在鄰近的學校補齊)。所抽取的5個鄉(鎮)中,每鄉(鎮)抽取20名孕婦(人數不足可在鄰近鄉鎮補齊)。

        2.監測人群。監測點居民戶及居住半年以上常住人口中的8-10歲兒童、孕婦和新生兒。

        3.監測內容。

        1)8-10歲兒童尿碘、鹽碘含量監測及甲狀腺容積檢查,填寫表1。

        2)孕婦尿碘、鹽碘含量監測,填寫表2。

        4.碘鹽監測。每個監測點,采集40份學生鹽樣、20份孕婦鹽樣共60份進行監測,需調查碘鹽類型,檢測鹽碘含量;作為碘鹽監測數據上報。

        5.兒童尿碘監測。每個監測點共采集40名8-10歲兒童的尿樣??山Y合鹽樣采集工作同步進行。

        6.孕婦尿碘監測。每個監測點共采集20名孕婦的尿樣進行尿碘檢測。要求采集每位孕婦采集晨尿、中段尿樣品5mL檢測碘含量。尿樣、鹽樣采集同時進行。具體采樣方法按照《自治區衛生健康委辦公室關于開展全區孕婦尿碘監測工作的通知》中規定的方法進行(“補碘率調查"不再要求)。

        7.監測時限。

        1)2021年6月30日前,完成現場調查、采樣工作。

        2)2021年7月15日前,完成實驗室檢測并報告結果。

        3)2021年7月31日前,完成數據錄入、上報工作。

        13.?數據管理

        1)數據通過中國疾病預防控信息系統(登錄網址:https//10.249.6.18:8881/cdc/login)錄入上報,由自治縣疾病預防控制中心承擔。

        2)自治縣疾病預防控制中心應有專人負責監測信息的管理,確保監測數據在收集、管理、分析和報送過程中及時、準確并且完整。

        3)各種原始資料要及時分類、歸檔和備份。

        4)未取得衛生健康行政部門許可,不得擅自在媒體和學術刊物上公布或發表監測信息。

        (二)開展實驗室外質控考核。

        2-4月份,自治縣碘缺乏病實驗室參加由自治區組織的鹽碘、尿碘和水碘(市級)碘缺乏病實驗室外質控考核。

        (三)“5.15”碘缺乏病日宣傳活動。

        按自治區、百色市要求在全縣范圍內開展宣傳日活動。

        (四)加強部門協作與督導。

        加強與有關部門之間協作,及時溝通監測信息,建立和完善聯席會議制度,緊密合作,開展綜合防治,營造我縣重點地方病防治工作新局面。

        三、檢測方法及判定標準。

        (一)尿碘含量。采用《尿中碘的砷鈰催化分光光度測定方法》(WS/T 107)。

        (二)甲狀腺容積。采用超聲法,按《地方性甲狀腺腫診斷標準》(WS 276)判定。

        (三)鹽碘含量。采用《制鹽工業通用試驗方法碘的測定》 (GB/T 13025.7),川鹽及其他強化食用鹽采用仲裁法。

        (四)地克病。采用地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病診

        斷標準(WS104)。

        ?

        附件:1.相關術語和定義

        2.?調查表(表1-表2)


        附件1

        相關術語和定義

        一、合格碘鹽食用率

        食鹽中碘含量符合本地區碘含量最新標準的鹽樣份數占檢測鹽樣份數的百分率。

        合格碘鹽食用率=(符合碘含量最新標準的鹽樣份數/檢測份數)×100%。

        二、甲狀腺容積

        采用B超檢測儀測量的甲狀腺左葉容積與右葉容積之和。

        甲狀腺容積:0.479 ×(甲狀腺左葉長度×左葉寬度×左葉厚度+甲狀腺右葉長度×右葉寬度×右葉厚度)/1000。(注:甲狀腺容積的單位為ml ,甲狀腺長度、寬度和厚度的單位為mm)

        三、8-10歲兒童甲狀腺腫大率

        采用B超檢查出的8-10歲兒童甲狀腺腫大人數占受檢8-10歲兒童人數的百分比。

        8-10歲兒童甲狀腺腫大率(%)=(8歲兒童甲狀腺容積大于4.5ml的人數+ 9歲兒童甲狀腺容職大于5.0ml的人數+ 10歲兒童甲狀腺容積大于6.0ml的人數)/檢查人數× 100%。

        四、碘缺乏病高危地區

        歷史上曾有地克病流行,本年度孕婦或8-10歲兒童尿碘中位數低于100ug/L的縣(市、區)。

        五、疑似地方性克汀病病例

        由市或縣(市、區)級人民政府衛生行政部門組織流行病學和臨床專家診斷組,按照WS 104標準診斷的病例。

        六、確診地方性克汀病病例

        ????由省級衛生健康行政部門或國家衛生健康委組織的流行病學和臨床專家診斷組,按照WS 104標準診斷的病例。1997年以后出生的確診地方性克汀病病例為新發地方性克汀病病例。



        附件2

        1 ?碘缺乏病監測8-10歲兒童調查表

        廣西壯族自治區市縣(市、區)鄉(鎮、街道)村(居委會)小學 調查地區類型:碘缺乏地區

        編號

        姓名

        性別*

        年齡

        民族

        身份證號碼

        碘鹽(mg/L

        碘鹽類型#

        尿碘μg/L

        B超甲狀腺檢查(mm)

        備注

        左寬

        右寬

        左長

        左厚

        右長

        右厚

        結節


























































































































































        *性別:1=男 2=女; ?#碘鹽類型:1=碘酸鉀碘鹽 2=碘化鉀碘鹽 3=海藻碘鹽

        調查人:,調查日期:年月日, ?????B超甲狀腺檢查醫師:,檢查日期:年月日

        尿樣監測單位:,檢測人:,檢測時間:年月日

        鹽樣監測單位:,檢測人:,檢測時間:年月日




        2 ?碘缺乏病監測孕婦調查表

        廣西壯族自治區市縣(市、區)鄉(鎮、街道)村(居委會) ?調查地區類型:碘缺乏地區

        編號

        姓名

        身份證號

        年齡

        民族

        孕周(天)

        甲狀腺病史*

        碘鹽(mg/L)

        碘鹽類型#

        尿碘(μg/L)

        一年內是否服用碘制劑

        備注

        有/無

        確診疾病名稱

        是/否

        制劑名稱、劑量





















































































        *孕婦甲狀腺疾病史:1=甲亢 2=甲減 3=甲狀腺炎 4=甲狀腺癌 5=甲腫 6=其他 7=無;#碘鹽類型:1=碘酸鉀碘鹽 2=碘化鉀碘鹽 3=海藻碘鹽

        調查單位:,調查人:,調查日期:年月日

        尿樣監測單位:,檢測人:,檢測時間:年月日

        鹽樣監測單位:,檢測人:,檢測時間:年月






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