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        關于印發隆林各族自治縣2021年消除瘧疾工作實施方案的通知(隆衛發〔2021〕14號)

        2021-06-11 15:35     來源:隆林各族自治縣衛生健康局
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        各鄉(鎮)衛生院,縣直各醫療衛生健康單位:

        現將《隆林各族自治縣2021年消除瘧疾工作實施方案》印發給你們,請遵照執行。



        ??????????????????????????????????????????????????隆林各族自治縣衛生健康局

        ????????????????????????????????????????????????????????2021年6月11日




        隆林各族自治縣2021年消除瘧疾

        工作實施方案

        ??

        根據《全國消除瘧疾監測方案(2015版)》(中疾控傳防發2015〕39號)、《中國疾病預防控制中心關于印發消除瘧疾后防止輸入再轉播技術方案的通知》(中疾控傳防發〔2020〕98號)和《廣西壯族自治區消除瘧疾后監測方案(2019)年版》(桂衛疾控〔2019〕59號)及《百色市2021消除瘧疾聯防區聯合防控工作實施方案》的要求和部署,結合我縣消除瘧疾工作現狀,特制定本方案。

        一、背景

        瘧疾是全球廣泛關注的重要公共衛生問題,降低瘧疾發病率,減輕瘧疾疾病負擔已列入《聯合國千年發展目標》。1987年我縣經衛生廳組織考核確認達到了衛生部頒發的《基本消滅瘧疾標準》,實現了基本消滅瘧疾的目標。2015年8月我縣通過了百色市衛計委組織的市級消除瘧疾考核,實現了縣級消除瘧疾目標。盡管我縣瘧疾防治工作取得了顯著成效,但由于瘧疾流行因素復雜,具有傳播快、易反復的特點,加之周邊國家和地區的瘧疾疫情對我縣的影響,特別是近幾年來,經貿往來頻繁、人員流動大,我縣外出非洲、東南亞等瘧疾高發區務工的人員逐年增多,在外地感染回隆林的病例(即輸入性病例)時有發生,2018年初,自治縣城還出現了1例輸入性病例。因此,繼續健全瘧疾防控的縣、鄉、村三級衛生網絡建設,采取聯合防控措施進行瘧疾防治,對有效遏制瘧疾疫情復燃,如期實現全國消除瘧疾的目標,對保障全縣人民群眾身體健康,促進我縣經濟與社會的協調發展具有重要意義。
        ????二、指導思想
        ????以國家消除瘧疾計劃為依據,貫徹預防為主的科學防治方針,堅持因地制宜、分類指導的原則,實施各級政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制;強化縣、鄉(鎮)相關臨床醫師的瘧疾防治基本知識培訓,提高監測報告的敏感性;加強全民瘧疾防治健康教育,切實提高群眾自我防護意識和能力,形成群防群控的工作局面;充分利用各種資源,調動各方面的積極性,鞏固消除瘧疾成果。
        ????三、2021年工作指標和技術措施
        ???(一)瘧疾發病率。
        ????繼續保持無本地感染瘧疾病例的狀況,同時嚴防出現因輸入瘧疾病例引發的本地繼發感染。
        ???(二)人員技能培訓。
        ????1.自治縣疾控中心瘧防人員和鄉(鎮)衛生院瘧防人員接受瘧疾防治知識技能培訓要求達到100%以上;百色市人民醫院隆林分院、自治縣婦幼保健院、自治縣中醫醫院、自治縣疾病預防控制中心鏡檢員及各鄉(鎮)衛生院鏡檢員接受瘧原蟲血片鏡檢技能培訓達到100%以上。
        ???2.百色市人民醫院隆林分院、自治縣婦幼保健院、自治縣中醫醫院和各鄉(鎮)衛生院負責對本單位的內科、婦產科、兒科、急診科、傳染病科和發熱門診的臨床醫生、各村村醫進行瘧疾診斷、治療知識培訓,接受培訓達到100%以上;并保存培訓方案、培訓簽到表及圖像資料備查。
        ???(三)發熱病人瘧原蟲血檢。
        ????1.百色市人民醫院隆林分院、自治縣婦幼保健院、自治縣中醫醫院、自治縣疾病預防控制中心和鄉(鎮)衛生院開展瘧原蟲血片鏡檢工作的比例達到100%;
        ????2.發熱病人血檢任務指標。
        ????全縣16個鄉(鎮)2021年“三熱”病人(臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發熱者)年瘧原蟲血檢的總人數不低于轄區人口數的0.5‰。其中縣級醫療單位要承擔全年血檢任務總數的50%左右,各鄉鎮及縣直各綜合醫療單位2021年“三熱”病人血檢任務指標詳見附件1。
        ????各單位全年都要開展“三熱”病人血檢,以“三熱病人”和流動人口為重點,瘧疾主要傳播季節(5-10月)血檢人數占全年血檢總人數不低于80%。加強對清明、元旦、春節等節假日外出務工民工返鄉高峰期的瘧疾病例主動偵察工作,要把近三年的內源性病灶村,近二年外源性病灶村、有外出到疫區務工返鄉民工的自然村、山區交通不便和原高瘧村作為重點監測范圍。
        ????3.流動人口管理。
        ????由自治縣疾病預防控制中心協調本縣(區)公安局出入境管理部門和上級有關部門獲取外出非洲、東南亞等瘧疾高發區務工回歸的人員名單、聯系方式,反饋到全縣各鄉(鎮)衛生院,再通過村醫生掌握其回歸情況,并對回歸者進行瘧原蟲檢測。全年流動人口血檢總數不低于300人。
        ???(四)傳染源管理。
        ????1.全縣報告的瘧疾病例,100%要經實驗室確診;確診的病例要在24小時內按全國瘧疾病例治療方案(見《瘧疾防治手冊》第三版)實施治療,治療比例達到100%;瘧疾病例3天內完成流行病學個案調查率達100%。

        2.病例隨訪:各鄉鎮衛生院配合自治縣疾控中心開展病例隨訪工作,治療后一個月開展血檢復查,補充完成病例個案調查表中“病例隨訪情況”部分。對失訪人員要提供佐證材料(有調查記錄、失訪原因等)。

        3.抗復發治療:自治縣疾控中心負責對上年的間日瘧病人在流行季節開始前進行抗復發治療(每年的3月下旬至4月中旬),服藥率達100%(有禁忌癥及外出除外),全程足量率達100%;對失訪人員要提供佐證材料(有調查記錄、失訪原因等文字說明)
        ???(五)疫點調查與處置(7天內)。
        ????疫點調查與處置由自治縣疾控中心負責,根據疫點的病例與傳瘧媒介調查資料進行分析并對疫點進行分類,按不同疫點類型開展相應的處置工作。

        1.已出現傳播的疫點(新疫點、殘存疫點和持續性疫點):此類疫點必須立即逐級上報各級業務主管部門,按《全國消除瘧疾監測方案(2015版)》,在上級業務部門指示下開展一系列處置工作。

        2.具備傳播可能的疫點(有輸入病例且當存在傳播條件的自然村/居民組):此類疫點要開展傳染源主動篩查和傳瘧媒介調查,并完成《瘧疾疫點基本情況調查表(2015版)》(附件5)中的全部調查內容。

        傳染源主動篩查:對輸入病例的家屬及四鄰開展鏡檢或RDT檢測,如發現帶蟲者,則進一步擴大對疫點內所有居民進行采血檢測。對于篩查發現的瘧疾病例,應及時進行規范治療、開展流行病學個案調查并及時進行報告。

        傳瘧媒介調查:采用燈誘進行媒介種群、密度和孳生地調查,證實存在傳瘧媒介的,要開展滯留噴灑、蚊帳浸泡等媒介控制措施。

        3.無傳播可能的疫點(無傳瘧媒介或有傳瘧媒介但非媒介傳播季節的自然村/居民組):此類疫點僅需對疫點進行分類,并完成《瘧疾疫點基本情況調查表(2015版)》(附件5)中的“一、疫點分類”部分。

        所有各類疫點調查率要達100%,各類疫點要有相對應的詳細處置報告(如瘧疾疫點基本情況調查表(2015版)、疫點人口資料、蚊媒調查結果、處置措施、影像資料等)。
        ???(六)傳瘧媒介監測。
        ???按上級有關監測要求,開展傳瘧媒介按蚊的監測工作。(時間地點待定)
        ???(七)健康教育。
        ????加強對全縣人民群眾的瘧疾防治知識的健康宣傳,充分利用多種形式開展瘧疾防治知識宣傳活動,通過拉橫幅、發放宣傳單、張貼畫報、張貼宣傳標語等形式進行宣傳,提高廣大人民群眾的防病意識。每年至少開展一次以上瘧疾防治知識專題宣傳活動。
        ????四、資料的報送要求
        ????各單位要設有電子郵箱,以便信息交流和自治縣疾病預防控制中心疾控科收集匯總資料。要求每月3日前將本月的瘧防工作月報表通過紙質函件或電子郵件報至自治縣疾病預防控制中心疾控科(電子郵箱llwfjf8203117@163.com)。每月3日后上報為遲報,超過10日為漏報。每月10日前將上月的送檢單、血片送到縣疾控中心疾控科,逾期上送視為漏報(漏報一次扣年度績效分0.5分,直至扣完瘧疾部分分數)。
        ????五、工作要求
        ???(一)加強領導,確保防控措施落實到位。
        ????各單位領導要加強對瘧疾防治工作的重視力度,分管領導要親自抓,確保各項防控措施落實到位,使得每一例瘧疾病例都能做到早發現、早治療、早控制,嚴防死亡病例的發生。
        ???(二)多部門協作,構建瘧疾防控網絡。
        ????各醫療衛生單位要加強聯系,相互配合,共同開展我縣的瘧疾防控工作。要建立健全縣、鄉、村三級衛生網絡,縣疾控中心至少要有1-2名以上(含2名)專職寄防人員,百色市人民醫院隆林分院、中醫醫院、婦幼保健院及各鄉(鎮)衛生院要有1名專(兼)職瘧原蟲鏡檢員。2021年100%的鄉鎮衛生院能夠開展發熱病人血檢工作。
        ???(三)強化宣傳教育,提高瘧防知識知曉率。
        ????各醫療衛生單位要開展瘧疾防治知識的健康教育,通過發放宣傳單、張貼畫報、宣傳標語、廣播電視等進行瘧防知識宣傳,提高居民防病意識,并保存宣傳資料發放登記表、現場工作影像等資料備查。
        ???(四)加大培訓力度,提升瘧疾診治能力。
        ????2021年自治縣衛生健康局至少要組織開展一次全縣各醫療衛生單位、各鄉(鎮)衛生院瘧疾防治知識業務培訓。各醫療衛生單位、各鄉(鎮)衛生院至少要開展一次本級防保人員或鏡檢員及相關臨床醫師的瘧防知識業務培訓,提高基層醫務人員對瘧疾的診治能力。
        ???(五)加強檢查督導,確保工作落實到位。
        ????2021年自治縣衛生健康局將組織自治縣衛生監督所、自治縣疾病預防控制中心相關人員對縣級醫療機構、各鄉(鎮)衛生院瘧防工作進行至少2輪次的督導,檢查內容包括工作方案的制定和執行、“三熱病人”血檢、血片制作、疑似病例診治、疫情監測控制、鏡檢質量、培訓、宣傳和瘧防資料收集整理等情況。督導要有督導記錄,指出存在問題和提出整改意見,督導結束后要將督導結果匯總報告自治縣衛生健康局。






        2021年隆林各族自治縣縣直醫療單位/鄉鎮衛生院血檢任務一覽表

        編號

        單位名稱

        總人口數

        常住人口三熱病人血檢

        流動人口血檢

        血檢任務(合計)

        1

        2

        3

        4

        5

        6

        7

        8

        9

        10

        11

        12

        合計

        LL1

        平 班

        34831

        0

        0

        0

        0

        3

        3

        3

        3

        3

        3

        0

        0

        18

        25

        43

        LL2

        沙 梨

        17586

        0

        0

        0

        0

        2

        2

        2

        1

        1

        1

        0

        0

        9

        13

        22

        LL3

        隆 或

        33159

        0

        0

        0

        0

        3

        3

        3

        3

        3

        2

        0

        0

        17

        23

        40

        LL4

        克 長

        33033

        0

        0

        0

        0

        3

        3

        3

        3

        3

        2

        0

        0

        17

        23

        40

        LL5

        巖 茶

        23015

        0

        0

        0

        0

        2

        2

        2

        2

        2

        2

        0

        0

        12

        16

        28

        LL6

        蛇 場

        19323

        0

        0

        0

        0

        2

        2

        2

        2

        2

        0

        0

        0

        10

        14

        24

        LL7

        介 廷

        15276

        0

        0

        0

        0

        1

        2

        2

        2

        1

        0

        0

        0

        8

        11

        19

        LL8

        德 峨

        43923

        0

        0

        0

        0

        4

        4

        4

        4

        4

        2

        0

        0

        22

        30

        52

        LL9

        豬 場

        24054

        0

        0

        0

        0

        2

        2

        2

        2

        2

        2

        0

        0

        12

        17

        29

        LL10

        者 浪

        20051

        0

        0

        0

        0

        2

        2

        2

        2

        2

        1

        0

        0

        11

        15

        26

        LL11

        者 保

        30629

        0

        0

        0

        0

        3

        3

        3

        3

        3

        0

        0

        0

        15

        22

        37

        LL12

        椏 杈

        13913

        0

        0

        0

        0

        2

        1

        1

        1

        1

        1

        0

        0

        7

        10

        17

        LL13

        革 步

        27263

        0

        0

        0

        0

        3

        3

        2

        2

        2

        2

        0

        0

        14

        20

        34

        LL14

        金鐘山

        15321

        0

        0

        0

        0

        2

        2

        1

        1

        1

        1

        0

        0

        8

        11

        19

        LL15

        新 州

        58421

        0

        0

        0

        0

        4

        4

        3

        3

        3

        3

        0

        0

        20

        40

        60

        LL16

        天生橋

        25653

        0

        0

        0

        0

        3

        2

        2

        2

        2

        2

        0

        0

        13

        19

        32

        LL17

        縣醫院

        0

        0

        0

        0

        0

        7

        7

        7

        7

        7

        5

        0

        0

        40

        70

        110

        LL18

        中醫院

        0

        0

        0

        0

        0

        7

        7

        7

        7

        7

        5

        0

        0

        40

        60

        100

        LL19

        婦保院

        0

        0

        0

        0

        0

        7

        7

        7

        7

        7

        5

        0

        0

        40

        20

        60

        LL20

        CDC

        0

















        合計

        435451

        0

        0

        0

        0

        62

        61

        58

        57

        56

        39

        0

        0

        333

        459

        792

        注:1.流動人口監測不受時間分布影響,建議在1-4月加強對流動人口監測,10月份前完成年度流動人口監測任務。 ??????????????????????????????????????????????????

        2.編號是指各鄉鎮送檢單編號;各鄉根據自己編號分到村或者到個人,采血時間與鏡檢時間要在七日內完成。




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